护士长好比是一个科室的“管家婆”，医护、患之间发生琐事基本上都需要护士长来协调处理。因此如何获得医生的信任，护士的信任，病人的信任，从而顺利开展日常工作，是科护士长值得思考的问题。

       作为一名血液净化科的护士长，具体管理的实施者，谈不上管理经验但有一些个人的心得体会与大家共享。我认为护士长的一言一行、一举一动都影响着其他护理人员，如果自己组织纪律松懈，工作粗心大意，语言态度恶劣，就不可能高标准严格要求别人，因此护士长首先要以身作则，做到严于律己、言传身教，给大家起模范带头作用。做为一名护士长必须以下几点做到：

一、善于协调关系：

1、处理好与领导的关系，做好联系基层与上层的“桥梁”，取得领导支持。护士长应主动地与护理部主任进行交流,了解、掌握护理工作的总体规划、具体安排和要求,掌握护理工作的总体思路和方向,积极配合护理部的工作,按护理部的要求认真负责地带领科内护士完成护理工作计划、实现护理工作目标。平时根据科内工作运作情况, 发现不同的问题还需要分别与不同的领导汇报、沟通与协调,获得领导的理解和支持。工作中重视与上级领导的沟通与联系,是尽快解决问题、掌握大局、拓展思路的重要途径,不断提升护理管理水平的重要保证。

2、处理好与科主任的关系，目前各医院的机制大多是实行科主任负责制,护士长在科主任的领导下开展工作,但由于科主任在工作中侧重于业务技术的管理、发展和提高,科内大量繁杂的事务都由护士长来承担,在不影响科室大局的情况下,许多事情护士长可以果断、灵活地自己去处理、去解决,但遇到一些事关科室前途、利益的大事、棘手事和原则性的问题时,应及时与科主任沟通交流、请示汇报,充分听取科主任的意见和建议,共同做出决定或采纳科主任的意见,切不可盲目地自作主张,以免给科室带来不必要的损失和麻烦。平时要尊重科主任,工作中积极地配合科主任,时刻以大局为重,服从领导和指挥,主动为主任分忧解愁,当好主任的助手,通过自己的努力取得科主任的理解、指导和支持,从而更有利于自己工作的开展。

3、处理好与医生之间的关系：医是治的关键，护是医的延续，医护是不可分割的整体，就像战车的两个轮子，缺一不可。护士长是医护之间的纽带，对老的要尊重，对新的年轻医师要提供帮助，尊重他们的劳动，营造良好的协作氛围。当医护之间意见发生分歧或有矛盾时,护士长要及时进行调解,统一认识、消除隔阂、平息矛盾。平时护士长应经常与医生进行沟通交流,了解医生对科内护士及护理工作的看法、意见和建议,同时也逐步让医生了解护理工作的要求及内涵,取得医生的理解和支持,并不断地总结工作经验、改进工作方法、提高工作质量,确保准确、及时地实施医生开出的每项治疗计划,进一步取得医生的信任与尊重。

4、处理好与护士的关系，正确对待手中的权力，公平对待每一位护士：评优、进修、学习的机会均等；正确处理护士之间的争端,了解每个护士的优点和缺点，有的护士反应慢，但较稳妥，不容易犯错，有的护士反应快，但容易犯错：需常提醒。找出她的优点和缺点，优点：肯定，表扬；缺点：找出她的缺点，指出改进对她的好处，充分发挥每个护士的专长，对她们多鼓励、少指责，多表扬、少批评，帮助她们解决工作及生活中的一些困难；合理排班，了解每个护士的工作能力，强弱搭配、能力互补、新老配合，合理满足护士对休息排班的选择。

5、处理好与医技科室的关系，在日常工作中护士长应积极、主动地加强与相关部门、相关人员的联系,虚心听取对方对自己及科室的意见和建议,统一思想、达成共识,从而取得他们的密切合作、积极帮助和大力支持。

6、处理好与患者之间的关系，在病情方面及时与医生沟通，了解病情、预后，表达对病人重视，需要帮助随时呼叫，及时帮助解决困难，表达对家属就餐、休息的关心，对于家属或病人提出的意见或投诉要调查清楚，及时向病人反馈调查结果，属于医护人员过错时要赔礼道歉；其次，对全科医护人员讲清事实真相，如果是管理上存在漏洞及缺陷，护士长要自查、反省、勇于自我批评和承担责任；如果是个人操作不规范，则与当事人考核、奖金挂钩，以示警告。

二、应具备扎实的业务功底：有解决疑难、复杂问题的能力。

        如果护士长解决不了，下属护理人员就会找年资高、工作经验丰富的主管护师去解决。这样客观上会严重损害护士长的威信，时间稍长，护士长就会成为挂名护士长，不能胜任护士长职责，最终被别人取代。所以，护士长应具备扎实的业务功底。

三.处理护理缺陷时淡化惩罚手段：着眼于改进工作而不是惩罚个人，分析原因并对流程加以改进，个人的处理应尽可淡，  尽量保持当事人尊严，让全体护士均记住教训，寻找护理缺陷发生的原因，提出改进措施，鼓励当事人自己填写意外事件报告单, 使护士从事件中吸取经验教训,又不致加重其心理负担。