随着社会经济的飞速发展，人们生活水平的日益提升。脑血管疾病已成为发病率全国首位，加之神经内科病人病情复杂、危重，护理人员工作量大，如何打造和谐护理团队，树立“以人为本”的护理理念，提高工作效率，保证护理安全，我科在护理管理中有效地应用了柔性管理理念，同时与刚性管理有效结合，对我科全体护士进行科学的人性化管理，有效的杜绝了护理差错的发生，患者满意度明显提高，全体护士心情舒畅地为病人提供优质服务。

        柔性管理是一种“以人为本”的人性化管理，它是在研究人的心理和行为规律的基础上，重视人的情感、个性、欲望、能力等因素的作用，控制是采取非强制方式，在人的心目中产生一种潜在说服力，而把组织意志变为个人的自觉行动。它主要包括人性管理、情感管理、激励管理、培训管理、竞赛管理、民主管理等非强制性管理方法和手段。刚性管理是指“以规章制度为中心”，凭借制度约束、纪律监督、奖惩规则等手段对每位员工进行管理，它对保证各项工作秩序，使员工的一切行为有章可循，有据可依有重要作用。刚性管理和柔性管理有机的结合，对打造高效护理团队，有极其重要的作用。具体实施方法：（1）合理的弹性排班：根据工作量大小合理安排人员数量，（2）每周召开护士会：总结本周工作，安排下周工作计划，（3）每名护士参与病房管理：提高主人翁意识，（4）合理安排岗位：根据每名护士的特点，合理安排岗位，做到能力最大化，（5）创造合适的学习环境：支持每名护理人员参加自考等，（6）在生活方面为护士排忧解难：及时了解思想动态，提倡相互之间互帮、互助、共同排忧、解除后顾之忧。

       神经内科患者病情危重、病程长、年龄大、病情变化快、死亡率、致残率高，易引起护患纠纷，对护士提出了更高的要求，除完善本职工作外，还要做好病人和家属的心理工作，三班倒，饮食没规律，工作强度大，加之业余时间经常要业务学习、考试考核等使得护士承受更大压力，身心皆疲惫，当不能正确减压时往往对工作产生倦怠感，工作效率和护理质量下降，这时如果一味地使用刚性管理的理念，强调奖惩制度、强调集权制，不仅不能调动大家的积极性和创造性，还有可能是大家产生逆反心理和惧怕、厌烦心理。而柔性管理理念一改以往的管理经典职能：计划、组织、指挥、协调和控制，使领导者和被领导者成为朋友，而不是单纯的上下级关系，而是与下属形成一种非常和谐、融洽的人际关系。实施柔性管理和刚性管理有效结合后，护士长和护士们成为了朋友、姐妹，科室的气氛融洽，大家干劲十足，信心倍增、心悦诚服地做好每一项护理工作。 

神经内科二病区          孙向红