授权是指在不影响个人原来的工作责任情形下，将自己的某些责任分派给另一个人或几个人，并给予执行过程中所需要的职务上的权力。护士长通过适当授权来增加自己的工作时间和工作效率。

       在临床护理工作中，授权能够增加护理骨干人员的能力、自尊和自信，并能增加其主观能动性，促使其主动高质、高效地完成护理工作。授权发生于护理分层管理中的每个层次，主动有效地授权是护理管理的重要策略和任务。我科自2012年8月起，根据收治危重症患者的业务范围、护理人员结构、和护士分层情况，成立科室管理小组，并根据小组组长个人业务特长及能力进行授权，取得了良好的管理效益。现将经验交流如下：

 1.CCU管理结构

  2授权在护理管理中的应用方法  

2. 1首先决定适当的人选 ，授权时要考虑被授权者（组长）的学历、护士分层、经验、业务能力和小组管理的能力。组长有一级护士担任，并必需经过重症专科培训获得上岗证者。授权时，护士长要强调每项工作的重点所在，要尽可能符合被授权者的能力。可以先期给一些风险小、易完成的工作，以让她们树立信心和确立在小组中的威信。授权要重能力更要重人品。在授权的同时，培养组长的管理能力和带队能力，多给她们实践的机会，使她们能快速的成长。

2.2 赋予权力和责任 结构性授权就是要为被授权者提供包括人、才、物、信息等资源，以及发展机会;通过情感交流是使被授权者获得被尊敬感、自信心和主动进取的精神，就是精神性授权。责权相符，才能激发护士的主观能动性。授权是基于一种充分信赖的心态，对自己、对他人信赖。目标要切实际，这样实现的概率会大大增加，使护士的自信心加强，更加激发团队的活力和凝聚力。

 2.3 设定执行过程中的检查点   有效授权不等于放权，并不是说将权力授给其他人后，授权者可以撒手不管或者对局面失去控制与把握。因此在授权的同时，要有严格的监督机制，以检验权力运用的情况，从而使授权更加有效./ 

2.4 授权有效性的评估   授权能否成功，其影响因素是多方面的，往往不是授权人能够控制的。当授权的有效性得不到体现时，授权者应当反思授权方法是否得当，是否有充分授权。应当尽量避免无授权的“授责”，或者授权不够的“授责”，这样反可能挫伤被授权者的积极性。

2.5 奖励护士在授权工作中的成绩   采用适应时代特点的激励手段，要精神与物质奖励并举，还要因人而异，做到贡献大奖励大，努力营造一种谁有知识谁光荣，谁有技术谁过硬，谁有贡献谁获奖的氛围。  

3授权管理在我科的具体实施

3.1针对一级质控内容进行授权  根据我院护理部对一级质量控制的要求，对管理小组成员进行授权分工，做到每项工作有人负责，每周都要检查，每次都有反馈，针对问题整改的原则。切实把一级质控做好做细，用PDCA模式达到对护理质量不断提高的目的。

3.2科室小组会议每周召开  我科每周管理小组会议固定在周四召开，小组组长把一周工作运行中存在的问题，进行总结汇报，并进行原因分析，护士长提出整改意见，并对存在问题给予要求和解决。会议有专人记录，小组组长会后，把会议内容、和重点要求，对本组成员进行传达和部署。

3.3小组组长在小组管理中的绝对权力和科室人员调配时参与意见的权力。小组组长有权根据当日工作量，对本组成员进行分工，在病人少、工作量小的情况下，组长有调配休息的权力，但必需遵守合情合理、公平公正、安全第一的原则。对科室工作量增加，或有特殊事件需要调配人员时，也要参考组长意见，到达和谐调配。此外，在日常工作中出现的一些问题和事件，组长首先解决，解决不了上报护士长解决。

3.4护士长在对授权后的检查  （1）查看危重患者整体护理质量，（2）查看护士对工作部署的执行情况，（3）听取小组护士对组长的管理意见，（4）观察每组整体工作配合默契的程度，（5）查看小组与小组交接班时是否严谨认真，（6）听取医生对各组护理工作的评价。通过以上考核的结果，评价组长在授权后工作状况，和授权管理的成效。

3.5根据绩效考核，每月根据考核结果，对表现突出的组长给予奖励，并进行表扬。

4总结

通过授权管理在我科近一年的运行，我科整体护理工作稳步发展，年轻人员得到快速成长，护理队伍逐步稳定，护理质量在不断的提高，科室护理管理的压力得到分散。全年没有出现护理投诉事件，优质护理质量同时也受到患者和家属的认可和高度好评。