支原体感染未尽，甲流又来，今年的11月和12月，甲流处于高发期。

流行性感冒，俗称流感，是流感病毒引起的季节性急性呼吸道传染病，每年在全世界范围内引起爆发和流行。流感患者可能发生肺炎、支气管炎、鼻窦炎等并发症造成住院甚至死亡。

而且，流感和支原体感染互相促进感染，病情更重。

目前防治流感的手段主要包括疫苗预防与药物治疗。其中常用的抗流感病毒的药物：奥司他韦、帕拉米韦、阿比多尔等。

2021年4月，新型抗流感药玛巴洛沙韦获得中国国家药品监督管理局批准上市。

作为近20年来首个获批的具有创新作用机制的抗流感药物，玛巴洛沙韦到底有什么特别？与“达菲”奥司他韦有什么区别？适合哪些人群？有什么注意事项？

今天小编带您了解下“抗流感药新药”—玛巴洛沙韦。

玛巴洛沙韦是什么？

　　玛巴洛沙韦是一种近20年来首个全新机制的抗流感新药，是唯一一个单剂量口服抗甲型与乙型流感药物。

　　2022年12月，我国《成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》发布，针对流感病毒治疗，共识提出奥司他韦、玛巴洛沙韦等多种抗病毒药物。2023年3月21日玛巴洛沙韦获批5岁以上儿童适应症，为儿童流感患者带来新选择。

它的适应证是什么？

　　适用于既往健康的成人和 5 岁及以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和 12 岁及以上儿童流感患者。

作用机制

　　玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。

　　两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

用法用量

　　在症状出现后48小时内单次服用，避免本品与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

基于体重的给药方案如图所示

　　剂量调整：不建议降低本品的剂量。

特殊人群用药

　　肾功能损害：尚未在肾功能损害患者中研究本品的安全性与有效性。在肌酐清除率（CrCl）≥50mL/min 的患者中，群体药代动力学分析未发现肾功能对巴洛沙韦的药代动力学产生有临床意义的影响。尚未评价重度肾损害对玛巴洛沙韦或其活性代谢物巴洛沙韦的药代动力学的影响。

　　肝功能损害：无需调整轻度（Child-Pugh A 级）至中度（Child-Pugh B 级），尚未在重度肝功能损害患者中对本品进行研究。

　　妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

常见不良反应

　　服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，总体耐受性良好。

玛巴洛沙韦的优点

　　一次用药：该药是国内获批治疗流感的唯一单剂量口服药物，只需服药一次。

　　一天搞定：该药是RNA聚合酶抑制剂，服药24小时以内就能停止病毒复制，有效缓解流感症状。

　　一箭双雕：该药同时覆盖了甲流和乙流，能有效降低流感并发症的发生。 

药师提醒

　　作为新型抗流感病毒药物，玛巴洛沙韦只需在症状出现后48小时内服用1次就可达到抗流感病毒效果，在安全性方面玛巴洛沙韦还需要一定的时间验证，因此，建议流感患者在医生的判断与指导下用药。

　　对于流感，建议仍以预防为主，且最有效的预防措施还是接种疫苗。

参考文献

1. 玛巴洛沙韦片说明书

2.成人流行性感冒抗病毒治疗共识专家组. 成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识[J]. 中华传染病杂志,2022,40(11):641-655