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幽门螺杆菌(HP),可谓“大名鼎鼎”
其对人体危害,妇孺皆知
人们之所以对HP“拉仇恨”
是因为这种细菌对人类“情有独钟”
一人“中招”,可能殃及全家!
那不小心感染了怎么办?
可能有了解的朋友就要脱口而出了,没错,阿莫西林确实是治疗这种细菌所引起疾病的利器。
但在实践中,总遇到一些问题
这不“中招”的李阿姨就来咨询了
药师,之前开的阿莫西林胶囊吃完了,发现家里还备有“阿莫西林克拉维酸钾片”,吃这个可以吗?
不可以!!!千万不要搞错了,这两个药可不是同一个药物啊。
不都是“阿莫西林”吗,怎么不是同一个药?
两药上确实都有“阿莫西林”四字,但需要注意的是,阿莫西林克拉维酸钾又添加了“克拉维酸钾”的成分。该成分的加入,两者在疗效和作用上就存在了显著差异。所以,两者不是同一个药物,不可混为一谈!
为什么要添加“克拉维酸钾”,它到底是个啥?
在说克拉维酸钾前,我们先唠唠阿莫西林。阿莫西林属于第二代广谱青霉素类,通过破坏细菌细胞壁发挥强大的杀菌作用,可治疗临床常见的细菌感染。但“药”无完“药”,阿莫西林在遇到能产特殊武器——“β-内酰胺酶”的细菌时,就束手无策了,战斗力也会大大下降。此刻就需要克拉维酸钾的隆重“出场”!
克拉维酸钾本质也是一种抗生素,来源于棒状链霉菌。遗憾的是,单独使用时,克拉维酸钾抗菌作用并不显著。它的主要价值在于与阿莫西林等抗生素的联合应用。克拉维酸钾与阿莫西林的联合使用,可以显著增强对产β-内酰胺酶细菌的抗菌效果,扭转阿莫西林原本可能无效的治疗局面。
克拉维酸钾是怎么帮助阿莫西林扭转局面的呢?
克拉维酸钾虽然自身的抗菌作用相对较弱,但它却具有一种特殊的能力——保护阿莫西林免受β-内酰胺酶的破坏。这一特性使得克拉维酸钾在联合用药中发挥了至关重要的作用。通过将克拉维酸钾与阿莫西林联合制成复方制剂,相当于为阿莫西林穿上了一层坚固的“盔甲”。当面对能够产生β-内酰胺酶的细菌时,这层“盔甲”使得阿莫西林“满血复活”,大大增强其抗菌活性。也就是说,与单独的阿莫西林相比,阿莫西林克拉维酸钾复方制剂的抗菌谱更广,能够覆盖更多种类的细菌。
既然复方制剂抗菌作用如此强大,那杀灭Hp作用岂不更强?
话虽如此,实则不然。关于幽门螺杆菌,这种细菌确实有其独特性,与其他阴性菌不同,幽门螺杆菌并不产生β-内酰胺酶。所以相较于阿莫西林,阿莫西林克拉维酸钾对幽门螺杆菌并不能产生更好的疗效。因此,在针对幽门螺杆菌的治疗中,阿莫西林克拉维酸钾复方制剂可能并不会比单独使用阿莫西林产生更好的疗效。
如果误用阿莫西林克拉维酸钾会有影响吗?
这是必然的。
如果误用了,一方面疗效可能会大大降低。临床中,阿莫西林克拉维酸钾的规格有很多,按阿莫西林和克拉维酸钾的比例可分为2:1、4:1、7:1、14:1等,其中7:1是最常见也最容易买到的规格。由于每种规格都有各自的用量限制,如果按照药品说明书推荐的剂量使用,往往达不到阿莫西林每日2g的使用剂量,这样就会大大降低根除效果。
另一方面会增加肝毒性。在阿莫西林的基础上添加克拉维酸钾之后,药物的副作用风险明显增加。流行病学研究表明,阿莫西林克拉维酸钾的急性肝毒性风险大约是阿莫西林的6倍,而引起肝损伤的主要是其中的克拉维酸钾。若阿莫西林每日服用2g,相应的,克拉维酸钾的使用剂量也会随之增加。众所周知,药物剂量越高,副作用发生的风险也越高。
所以说,如误用了复方制剂不仅疗效不佳,还会大大增加了患者肝脏不良反应的发生风险,反而得不偿失。
唉,幸好来咨询了,如果服用的话,岂不是危险了......
温馨提示:健康无小事,及时到医院咨询医师或药师更稳妥!!!