随着气温的忽高忽低

许多人的血管也似乎变得脆弱起来

医院急诊室里

因胸痛而前来就诊的

患者数量明显增加

他们中不少人的病因

指向了一个鲜为人知

却又极为凶险的疾病——

主动脉夹层

比如，董xx，43岁男性，卡车司机，经常熬夜、抽烟，高血压病病史数年，突发胸闷背痛入院，急查主动脉CTA：B型主动脉夹层，保守治疗数天后血管外科行腔内修复术。

任xx，69岁男性，高血压病史数年，未规律服用降压药物，突发剧烈胸痛入院，急查主动脉CTA：A型主动脉夹层，真腔纤细，内脏缺血，心外科急诊在全身麻醉进行外科手术。

等等……

这是一种急危重症—主动脉夹层，患者如治疗不及时48小时内死亡率高达50%。

主动脉夹层，这一在医学界中常被提及却鲜为公众所知的名词，实则隐藏着心血管疾病领域中的巨大威胁。如同一位潜伏的刺客，以其迅猛的病情进展和高昂的早期死亡率，成为令人闻之色变的“沉默杀手”。

今天，我们一同揭开主动脉夹层的神秘面纱。

什么是主动脉夹层

主动脉夹层，是一种极严重的心血管急危重症，在业界与“急性心肌梗死”齐名。

追其根源，是由于主动脉内膜的撕裂，使得血液渗透至主动脉壁内，形成血肿，并沿主动脉壁逐步剥离内膜与中膜，构建出一个致命的“夹层”。

这一过程不仅破坏了主动脉的完整性，更对生命构成了直接的威胁。

主动脉夹层形成的原因

主动脉夹层的成因错综复杂，是多种因素共同作用的结果。

首先，主动脉中膜的结构异常为其发生提供了基础条件。其次，血流动力学异常、高血压、动脉粥样硬化等血管疾病，以及遗传因素如马凡综合征等，均显著增加了主动脉夹层的发病风险。

此外，长期的不良生活习惯，如高脂饮食、吸烟、缺乏运动等，也可能通过影响血管健康而间接促进夹层的发生。

主动脉夹层的症状千变万化，但最为典型的是突发性的剧烈胸痛。

这种疼痛往往难以忍受，呈刀割样、针刺样或撕裂样，且持续不断。疼痛的部位可能因夹层发生的具体位置而异，广泛分布于胸部、颈部、咽部、下颌部、肩胛区、腹部及下肢等区域。

除了胸痛外，患者还可能伴随出现面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷等休克症状，甚至晕厥或意识障碍。

由于这些症状与多种疾病相似，因此主动脉夹层的早期诊断显得尤为重要。

随着医学技术的不断进步，主动脉夹层的诊断已变得更为精准和高效。影像学检查是确诊主动脉夹层的关键手段，包括超声、CTA（CT血管造影）和MRI（磁共振成像）等。

其中，CTA（CT血管造影）以其高分辨率和清晰的图像质量成为首选检查方法。通过CTA检查，医生可以直观地观察到主动脉夹层的部位、大小及范围等详细信息。此外，D-二聚体检测和心电图等辅助检查也有助于医生做出更全面的诊断。

医生建议：紧急干预 综合治疗

面对主动脉夹层的威胁，紧急干预和综合治疗是挽救患者生命的关键。一旦确诊为主动脉夹层，患者应立即接受监护治疗以稳定病情。

治疗措施主要包括镇痛、控制血压和心率等以减轻主动脉壁的压力和减少破裂的风险。对于病情严重的患者，手术治疗是不可或缺的选择。

手术方式包括：A型夹层的开放手术和B型夹层的介入治疗等，旨在修复受损的主动脉壁并防止夹层进一步扩展。此外，药物治疗也是治疗主动脉夹层的重要手段之一，通过合理的用药方案可以有效控制病情并降低并发症的发生率。

预防措施与注意事项

为了预防主动脉夹层的发生并保护血管健康，我们需要从多个方面入手。

首先，控制血压是预防主动脉夹层的关键措施之一。患者应定期监测血压并按时服用降压药物以保持血压稳定。

其次，避免诱发因素也是预防主动脉夹层的重要一环。患者应保持平和稳定的情绪避免情绪激动和精神紧张；合理安排工作和休息时间避免过度劳累；避免进行剧烈运动和竞赛性活动等以减少对主动脉壁的冲击和损伤。

最后定期体检也是预防主动脉夹层的重要手段。通过定期体检可以及早发现并治疗潜在的血管疾病从而降低主动脉夹层的发病风险。

日常生活中我们还需要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。适量运动有助于增强心血管功能并降低血压；均衡饮食有助于控制体重和血脂水平并减少动脉粥样硬化的发生；戒烟限酒有助于减少心血管疾病的危险因素并保护心血管健康。

结

语

主动脉夹层作为一种潜在致死性极高的血管疾病其危害不容忽视。通过深入了解及掌握预防措施和日常生活中的注意事项我们可以更好地保护自己免受这一“沉默杀手”的威胁。

让我们携手共进共同守护心血管健康为生命筑起一道坚实的防线。