男性也会乳房发育吗？

答案是的。

这不，前段时间有新闻报道，20多岁阳光小伙，身高1米8，阳光帅气，胸部却发育得接近B罩杯，这让他变得有些自卑，就连女友也跟他分手了……

我是男生，

为什么胸会变大？

男性也会乳房发育？

会！

男性乳房发育（gynecomastia，GYN）是由于生理性或病理性因素引起雌激素与雄激素比例失调而导致的男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症，可表现在不同年龄段。

在体内雌激素刺激作用下，乳腺会出现不同程度的增生肥大，甚至还可能会伴有胸部疼痛或触痛。尽管它通常无害，但可以对男性的心理健康产生重大影响。

TIPS

男性乳房发育有三个高峰段

新生儿期：70%的男宝宝会出现乳房发育，通常是由于出生后体内激素水平（特别是母体激素）的短暂变化所致，一般会在出生后的几周自然消退。

青少年期：多见于13～14岁的青春期男孩，由于体内雌激素分泌过多导致乳腺发育过快，通常18岁以后症状会逐步消退。一般6个月至1年会自发性消退；如持续存在18个月以上，则需进一步处理。

中老年期：多见于50～80岁的中老年男性，随着年龄的增长，体内雄激素水平逐渐降低导致乳腺发育，一般1年内激素水平稳定后症状会自然消退。多以双乳皮下结节伴疼痛为主要表现。

男性乳房发育的程度

按乳房的大小以及有无多余皮肤，将男性乳房发育分为三级四度：

I 级：腺体轻度肥大，无皮肤增多；

IIa级：腺体中度肥大，无皮肤增多；

IIb级：腺体中度肥大，伴皮肤增多；

Ⅲ级：腺体重度肥大，伴皮肤增多。

诊断方法除了查体，可结合乳腺B超和/或钼靶检查，比较特殊的是男性乳房发育需要与男性乳腺良恶性肿瘤相区别。

TIPS

75%的男性乳房肥大是特发性的，并没有明确的致病原因。

常规检查主要包括乳腺B超或乳腺钼靶，排除乳腺病变和制定手术方案。

医生一般会根据病史和体格检查来判断有无必要进行病因方面检查，如无必要，可选择乳房肥大的微创外科治疗；如怀疑身体有潜在的致病因素，再推荐患者做内分泌化验、脑垂体的检查等。

男性乳房发育，

怎么治疗？

男性乳房发育的治疗应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于生理性乳房发育，一般不需要特殊治疗，定期观察即可。

而对于病理性乳房发育，应积极治疗原发病，如调整药物剂量或更换药物等。

同时，对于乳房增大严重影响外观或伴有明显症状的患者，可考虑手术治疗。

TIPS

对于很多家长来说，关注更多的是——青少年男性乳房肥大一定要手术吗？

青少年男性出现男性乳房肥大的几率可高达65%。

幸运的是，随着年龄增长，大多数男性发育的乳腺组织会逐渐萎缩，成年后会维持一个自然平坦的胸壁外观。因此，发现男孩子在青春期出现乳房发育时，如果没有其它不适症状，且医院就诊也排除了明确的致病因素，不必过于担心，注意观察乳房发育变化情况就可以了，多数情况下，乳房肥大会逐渐消退的。

如到18岁后仍存在明显的乳房肥大，再考虑给以手术治疗。

TIPS

目前，手术仍是最为确切有效的治疗男性乳房肥大的方式。

近些年来，考虑到此疾病对青少年心理发育的影响，手术适应症也逐步地放宽。

• 患者同时合并有肥胖，但减肥计划失败，导致乳房肥大无明显改善。肥胖和乳房肥大往往对此类患者的心理造成双重的负担，严重者还导致自卑，孤僻等心理问题。
• 曾经尝试药物治疗无效，病程超过2年，希望即刻解决乳房肥大。
• 患者不存在明确致病因素，但是持续存在的乳房肥大对患者造成明显的心理负担，影响患者正常的学习和社会交往。比如因乳房肥大外观，患者往往不愿意积极参加集体活动（如游泳，体育比赛等）。

TIPS

温馨提醒

男性乳房发育可能会对患者的心理造成一定影响，心理治疗也是重要的对症治疗措施之一。

另外也要积极调整生活方式，保持良好的生活习惯，避免熬夜、避免过度劳累等。适当运动，控制体重，避免肥胖，因为肥胖可能导致体内雌激素水平升高。饮食上注意营养均衡，避免过多摄入高脂肪、高糖、高盐的食物，尤其是雌激素含量较高的食物，如炸鸡、汉堡等。